العديد من الهموم أو المشاكل الجنسية التى يعاني منها الزوجان خلال حياتهم، فى الغالب لا تكون بسبب مرض عضوي ولكن قد تكون نتيجة تراكمات نفسيه أو ناتجة عن الإجهاد والقلق. ومن أمثلة هذه المشاكل 1- تراجع أو انعدام الرغبة الجنسية. 2- اختلاف مستوى الرغبة الجنسية بين الزوجين . 3- الشعور بالانزعاج أو القلق من ممارسة العلاقة الزوجية . 4- عدم القدرة على الشعور بالرغبة الجنسية أو عدم القدرة على المحافظة على هذه الرغبة أثناء ممارسة العلاقة الحميمة. 5- عدم القدرة على الانتصاب عند الرجال . 6- سرعة القذف عند الرجال. 7- تراجع أو انعدام حصول النشوة عند الرجل أو المرأة. 8- الشعور بالألم أثناء ممارسة العلاقة الحميمة عند النساء. 9- الشعور بالألم نتيجة طول وقت الانتصاب عند الذكور. أما الأسباب المحتملة لحصول هذه الحالات فمتعددة وتختلف باختلاف الزوجين : أسباب نفسية : - التعرض لإصابة جنسية قديمة مثل الاغتصاب أو الإحراج الجنسي أو الفشل في إتمام العملية الجنسية. - الشعور بالقلق من مدى الكفاءة الجنسية للشخص. - الشعور بالذنب من ممارسة الجنس بسبب عدة عوامل أهمها العادات والتقاليد في المجتمعات المحافظة والدين. - الاكتئاب. - وجود مشاكل في العلاقات وعدم التواصل بين الأزواج لمعرفة رغبات كل طرف. أسباب بدنية : - وجود مشاكل في الأوعية والشرايين القلبية أو تلك الموجودة في الأعضاء الذكرية أو الأنثوية حيث يؤدي ضيق الشرايين إلى عدم وصول دم كاف إلى العضو مما يضعف الانتصاب عند الرجال ويضعف الشهوة والإثارة الجنسية عند النساء. - مشاكل الجهاز العصبي مثل مرض التصلب اللويحي (Multiple Sclerosis) الذي يؤثر على الرغبة الجنسية. - مشاكل الغدد مثل مرض السكري أو أي أمراض غدد أخرى التي تؤدي إلى اختلال إفراز الهرمونات الجنسية. - استخدام أدوية أو مواد تؤثر على النشاط الجنسي مثل الأدوية التي تحتوي على المواد المخدرة أو الكحول كذلك بعض الأدوية المقاومة للكآبة. - بعض أنواع الجراحة مثلا عملية البروستات التي قد تؤدي إلى العنة عند الرجال. - حدوث إصابة أو جروح في الأعصاب التي تثير اللذة الجنسية. العلاج: أول خطوة إلى العلاج تكون بإجراء الفحص الطبي حيث يحدد السبب الرئيسي للإصابة ويشمل الفحص الطبي التالي : 1- دراسات هرمونات الجسم. 2- فحص دقيق لالتهابات الأعصاب. 3- فحص الدورة الدموية ونسبة تغذية الأوعية الدموية بالدم. 4- فحص للدم والبول للتأكد من عدم وجود أمراض مثل السكري. 5- صور أشعة وفحص بالموجات فوق الصوتية للنساء.