تحذير من وصف السلفوناميدات أو النيتروفورانتوين للحوامل

حذَّر مركز السيطرة على الأمراض في دراسة نشرت يوم، الخميس، من وصف الأطباء للمضادات الحيوية للنساء الحوامل والتي قد تضر بنمو الأجنة على نحو أكثر تواتراً مما كانت علية من قبل. وتعد التهابات المسالك البولية هي الأكثر شيوعا في الحمل، وبخاصة في الفترة الأولى منه. إذ توجد الكثير من المضادات الحيوية التي يمكن أن تعالج بشكل فعال عدوى المسالك البولية، لكن يوجد أيضا اثنان منهم يزيدون من خطر إصابات الدماغ والقلب والوجه العيوب الخلقية في تطويرالأطفال. ومع ذلك، تشير تقديرات مركز السيطرة على الأمراض إلى أن أكثر من 40 في المائة من النساء الحوامل اللواتي يعانين من عدوى المسالك البولية لا يوصف لهن هذين الدواءين اللذين يمثلان خطرا على الأجنة.

وقامت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بتحليل البيانات المتعلقة بالوصفات الطبية من شركات التأمين الخاصة للفترة بين عامي 2013 و 2015. واتت النتائح بتطور التهابات المسالك البولية قبل أو أثناء الحمل  لدى 7 في المائة من النساء الحوامل من أصل من000 . 480 امرأة حامل.

وتعد النساء الحوامل هن الأكثر عرضة لالتهابات المثانة كنتيجة لتأقلم أجسادهن مع الحمل، إذ تتوسع المثانة لديهن فيؤدي هذا إلى نمو بكتيريا معينة أكثر من المعتاد، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالالتهابات المثانة. ووجد أن الأطباء وصفوا المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات لغالبية النساء، ووجد الباحثون أن أكثر من أربع من كل 10 نساء أعطيت إما سلفوناميدات أو نيتروفورانتوين. وقد أصدرت الكلية الأميركية لأطباء النساء والتوليد (أكوغ) تحذيرا ضد المضادات الحيوية في عام 2011 بعد أن وجدت بعض الأبحاث صلات بين الأدوية والعيوب الخلقية الرئيسية.

وشملت التحذيرات تشوهات الدماغ، والشفة المشقوقة والحنك المثقوب وعيوب القلب. على الرغم من التوجيه، وجدت دراسة جديدة (سى دى سى )أن الأطباء قد وصفوا النتروفورانتوين إلى ما يقرب من 35 في المائة من النساء الحوامل، والسلفوناميدات إلى أكثر من سبعة في المائة منهم. ويعد دواء باكتريم هو سولفوناميد، اما  نتروفورانتوين فيعرف أيضا باسم ماكروبيد. وبالمقارنة مع دراسة مماثلة عن الوصفات الطبية المكتوبة بين عامي 2002 و 2011، يظهرأن الأطباء يعطيون النساء المضادات الحيوية الضارة في أغلب الأحيان في السنوات الأخيرة. 

وذلك على الرغم من وجود الكثير من المضادات الحيوية الآمنة تماما بالنسبة لمعظم النساء الحوامل، بما في ذلك البنسلين والسيفالوسبورينوا والتى توصف عادة. وفقا لما ذكره المركز يولد نحو 120 ألف طفل في كل عام بعيوب خلقية، وحذر المركز مقدمي الرعاية الصحية قائلا يجب أن يضعوا في اعتبارهم أنهم "يعالجون شخصين" وهم الام والجنين عند وصف المضادات الحيوية لالتهابات المسالك البولية للنساء الحوامل والنساء اللائي قد يصبحن حوامل في المستقبل القريب.